甲银屑病鉴别诊断

银屑病是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，具有皮疹、红斑、鳞屑和瘙痒等症状。银屑病一般可分为五种类型，其中甲银屑病是最为常见的一种类型。甲银屑病可通过临床表现、病史和皮肤病理学检查来进行鉴别诊断。以下是甲银屑病的鉴别诊断内容。

一、临床表现

1.皮损分布：甲银屑病多发于指端和趾端，少数可累及足跟、掌面和腕部等区域。

2.皮损特征：起初为小点状丘疹，后发展成带状或环形红斑，边缘清晰，局部伴有轻度鳞屑，并有轻度瘙痒感。随着病情的加重，红斑和鳞屑呈片状扩散，表现为条块状、弧线状、环状或网状分布，鳞屑肥厚，色泽灰白、银白色，表皮轻微脱落，可伴有丁香花色素沉着。

3.其他表现：甲银屑病皮损不像真菌感染那样具有溃疡、糜烂和水泡等表现；也不像湿疹那样具有明显分泌物。

二、病史

1.发病过程：甲银屑病多数为慢性发病，病程长，缓慢进展，一般无自愈趋势。病情往往加重后才会就医。

2.诱因：甲银屑病也被称为寻常型银屑病，其发病和加重的诱因包括精神压力、饮食习惯、环境变化、寒冷干燥气候、紫外线辐射和感染等。

三、皮肤病理学检查

1.棘层松解：甲银屑病患者的角质层细胞减少，形态异常，胶原纤维增生。接近表面的上皮层呈增生状态。

2.突起增生：表皮细胞增生活跃，向上推进形成衣袖状角化囊肿（空洞）。

3.炎性细胞浸润：甲银屑病皮肤组织内有大量中性白细胞和T淋巴细胞浸润。

4.灰白色角质样物质：甲银屑病改变的区域，特别是毛囊口会出现灰白色角质样物质，其由脱落表皮细胞和角化物组成。

总之，甲银屑病的诊断可通过临床表现、病史和皮肤病理学检查来进行鉴别。尽早诊断并予以合理治疗可有效控制甲银屑病病情，提高生活质量。